Здоровье
Что такое Обязательное Медицинское Страхование и полис ОМС?

Медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья. Медицинское страхование осуществляется в двух видах: обязательном (ОМС) и добровольном (ДМС).

ОМС — это государственная система социальной защиты интересов граждан в охране здоровья. Все граждане Российской Федерации застрахованы по ОМС и имеют право на получение медицинской помощи по полису ОМС.

Цель ОМС — обеспечить гражданину при возникновении ситуации, требующей медицинской помощи, её получение за счет финансовых средств, аккумулированных в фондах (территориальных и федеральном) обязательного медицинского страхования.

Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.

ДОКУМЕНТЫ, НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ПОЛИСА ОМС

Полис выдается страховой медицинской организацией (СМО) бесплатно на основании заявления о выборе (замене) СМО. Выбор СМО осуществляется из перечня организаций, публикуемых территориальным фондом ОМС либо на официальном сайте, либо в других доступных источниках.

Где получить полис ОМС?

Полис ОМС выдаётся страховой медицинской организацией (СМО).

На территории Российской Федерации действующими являются три вида:

•бумажный, причем как старого образца, выпущенный до 2011 года, так и новый, с полоской штрих-кода;

•электронный, похожий на обыкновенную пластиковую карточку;

•универсальная электронная карта (УЭК).

По полису ОМС на всей территории России каждый вправе получить медицинскую помощь бесплатно в медицинских учреждениях, работающих в системе ОМС.

Процедуры и услуги, которые предоставляются в рамках ОМС:

•первичная медико-санитарная помощь;

•скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь;

•специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

Какие процедуры в больнице могут быть платными?

В больнице все, что назначается лечащим врачом, проводится бесплатно. Все, что считает нужным сделать сам пациент без согласования с врачом, является предметом платных услуг. Если, например, вас госпитализировали с обострением язвенной болезни, а вы хотите пройти УЗИ органов малого таза в качестве профилактики, то вам придется заплатить за это обследование.

Медицина
Без паники: простуда
Как правильно разговаривать с врачом на приеме?
Что мы знаем о ВОЗ?
Как распознать инсульт?
Все статьи